СОМНАМБУЛИЗМ

СОМНАМБУЛИЗМ (от лат. somnus—сои и am-Ъи1о—брожу, прогуливаюсь), или лунатизм, своеобразное расстройство сознания, при к-ром на первый план выступает автоматизм в пове-дении. При этом поведение сомнамбулика по внешности носит отдельные признаки целесообразных действий. Сомнамбулики, или лунатики, обычно проделывают целый ряд сложных актов (лазание по крышам, хождение по отвесу, карабкание по деревьям и т. п.), причем совершенно не помнят об этом. Сознание поступков у этих лиц отсутствует, они проделывают .вес описанные акты в состоянии своеобразного продолжения сна. Обычно такие лица, как бы внезапно пробуждаясь, начинают автоматически двигаться, пытаются выбраться из окна, спускаются по водосточным трубам и т. д. Просыпаясь, они ничего не могут сказать о том, что с ними произошло, и удивляются рассказам о том, как ловко и хитро они действовали в описанном состоянии. Обычно принято считать, что С. является одним из специфических признаков эпилепсии, которая до Польза носила название «ночной болезни». Действительно, в 'большинстве случаев С. при их анализе вскрывается поражение эпилептического характера. В этом отношении С. принято рассматривать в одной плоскости с явлениями транса, амбулаторного автоматизма (см. Эпилепсия). Однако следует указать, что С. как явление присущ не только одной эпилепсии. Часто встречающиеся в детском возрасте случаи С. имеют и другую, не эпилептическую природу. Зарегистрированы наблюдения, указывающие, что приступы С. начинались после перенесенных псих, травм, :к-рые носили характер шоковых переживаний. Ребенок в таких случаях теряет сон, аффективно напряжен, пуглив. К этому присоединяются эпизодические приступы автоматического вста-.вания по ночам, блуждания в сонном состоянии, при наличии полной амнезии. В других ■случаях С. у детей проявляется как «невротический» стигмат, как указатель на наследственную неустойчивость нервной системы, неустойчивость типа мобильности. Сюда еще присоединяются добавочные признаки в виде вскрикивания по ночам, изредка ночного недержания мочи и т. п. Эти «невротические» стигмы, если исключается эпилепсия, обычно бледнеют и могут исчезнуть к периоду полового созревания. Механизм С. может быть понят из характера свойственного ему расстройства сознания: выключение корковых аппаратов и систем при наличии действия подкорковых систем и координации—таков видимо базис, на к-ром под влиянием еще неизвестных нам причин начинает проявляться вышеописанная кратковременная автоматическая деятельность, не имеющая конечной цели и смысла.—Т е р а п и я С. ■состоит прежде всего в том, чтобы избрать лечебные средства, воздействующие па причины О. Поскольку С. есть проявление ряда заболеваний и в первую голову эпилепсии, то и терапия С. в каждом отдельном случае идет по соответствующей линии. В случаях, где С. есть проявление эпилепсии, показан люминаль, голодная диета, бромиды с иодом и т. д. (см. Эпилепсия). В других случаях показано примене- ние перед сном теплых ванн, полуванн и т. д. В особенности это рекомендуется по отношению к детскому возрасту. Крайне важно при этом следить за состоянием кишечника и мочевого пузыря. Настойчиво рекомендуется в случаях, связанных с общей нервностью и лябильно-стью вегетативно-сосудистой системы, соблюдение гигиены сна, а главное—гигиены периода до сна (за 3—4 часа до него не есть, проветривать комнату, совершать легкую прогулку за 1 час до сна и т. п.). Лит.: Hinrichs J., Uber Noktambnlismus, Kiel, 1910; Sadger .Т., Sleep-walking and moon-walking, N. Y.—Washington, 1920.                                      it. Внукои.